1.依法明确不分类别临床执业医师依法拥有处方中成药的权力根据《中华人民共和国执业医师法》、《处方管理

1.依法明确,没有类别的临床执业医生依法拥有处方中成药的权限。

根据《中华人民共和国执业医师法》,《处方管理办法》,《中医药法》的相关规定,西医具备处方中药的执业资格。《中华人民共和国执业医师法》 “第21条医生在执业活动中享有下列权利:(1)在注册的执业范围内;选择合理的医疗、预防、保健方案。”《处方管理办法》”第14条医生应根据医疗、预防、保健要求,根据诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、使用情况、禁忌、不良反应、注意事项等处方。发行医用毒性药品、放射性药品的处方要严格遵守相关法律、法规和规定。”

2017年7月1日施行的《中医药法》第3条规定,国家鼓励中医相互学习、补充、协调发展,发挥各自优势,促进中西医结合。

目前,西医已开出中药数十年,对保障基本医疗、提高临床疗效、促进中西医结合发展起到了非常重要的作用,不能说是滥用。在我国的临床实践中,以西药为主辅助中成药的治疗方案约占临床治疗方案的80%。国家卫健委公布的《我国卫生健康事业发展统计公报》: 2018年,全国执业(助理医生)医生共360.7万人,中服装执业(助理医生)医生57.5万人,仅占全体群体的15.9%。另一篇媒体报道说,目前临床上70%以上的中成药都是西医经营的。对多种因素复杂的疾病、慢性病、老年病、心血管疾病等疾病,中西医结合,有明显的治疗效果。

2.设置过渡期,引入相关辅助措施,平稳过渡

对于限制当事人可能出现的问题,建议在政策落地之前设置过渡期。

出台相关配套措施,确保平稳过渡中药的合理使用。国卫厅建议,将中医药培训内容提前纳入执业医师资格证考试内容,并将教育部和医学专业中西医结合的课程设置要求联系起来。,西医大学在培养学生时,应该开设中医药课程,让学生选择学习。

3.完善西医使用中药的临床用药指南、药合、临床途径

明确界定诊疗路径、药环、中成药类别,规范临床用药安全规范,加强临床合理药物监管。

4.对西医处方的中成药要根据临床医生的执业情况不同对待。

(1)在一定医生的年限内,在长期医疗过程中积累了丰富的中医知识和处方经验的高级西医允许处方中成药。

(2)已接受中医药相关专业知识培训,西医学院本科均学习中医概论和中医课程,均学过中医,从事临床医疗的年限,可根据其历年处方合理性评价等进行审查,全体合格者给予开方资格。

(3)对新种医生可以采取一定的训练和严格的审查形式。例如处方点评,包括惩罚机制,加强临床合理药物监督。

促进临床合理用药,分类管理中成药。

政府加快解决中成药分类管理是必要的。以中医理论为指导,融合现代科学技术,对药物的有效成分、作用机理、功能主治、临床疗效进行深入研究,经过大量临床验证的现代中药应与传统中药区别管理。

推进临床合理用药,分类管理中成药,支持优质中成药(现代中药)的发展。导致中药不合理应用的不仅是西医处方药,还有中医发展的历史问题和如何看待中药的问题。一个原因是,大部分中药的有效成分、作用机理、适应症、临床应用及制作工艺与西药不同,缺乏临床及证据支持。通过当前分类可以解决这些问题。明确的适应症、药理、药效、用法、使用量、禁忌、不良反应,

6.参照部分省市管理经验,歧视灵活解决。

参照部分省市的管理经验,鼓励中西医结合、融合。7月12日,河北省中医药管理局、省委建委共同发布通知,就非服装、医生服务相关事项作出安排,并提出5种情况,西医可开具中药处方,提供中医药服务,医生的执业单位掌握重要审查权。

非服装执业医生是开展中医药服务的途径之一:获得《中医(专长)医师资格证书》也与获得重型服装执业医生资格一样,通过执业医疗机构的审查后,向相关部门登记后,即可从事相应的中医药服务。据业界相关人士透露,《中医(专长)医师资格证书》本质上是微中医执业证,只能在特定专业知识上执业,但“门槛”远远低于中医执业证、中医辅助执业证,不仅不需要中医方面的学历,而且从2018年开始,该证的获得已经从考试转为专家评价、现场审查。入学考试条件也是两名在职中医推荐或在医疗机构工作5年以上的职业证明之一。其初衷是为了解决大量民族医生、乡村医生等难以获得执业资格的问题。

yabovip888_解决“西医处方中药”问题的对策

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